7 הכי נקראות
מחקרים 05.06.2012

טיפולים ביולוגים חדשים יעילים יותר מטיפולים ביולוגים ותיקים בטיפול בפסוריאזיס

סיקור מטא-אנליזות רשתיות (network) של טיפולים סיסטמיים בפסוריאזיס

ישנן תרופות סיסטמיות רבות לטיפול בפסוריאזיס, ותרופות רבות נוספות הנמצאות תחת מחקר. עם זאת, ניסויים קליניים אקראיים המשווים תרופות ראש בראש, הינם נדירים ולא ניתן להשוות את כל הטיפולים. מטא-אנליזה רשתית (NMA) מסנתזת את הראיות הזמינות כדי לספק אומדנים עבור כל ההשוואות הזוגיות בין טיפולים קיימים. קבוצת חוקרים מאוניברסיטת טורנטו שבקנדה בצעו וסכמו תוצאות של שתי המטא-אנליזות אשר העריכו טיפולים סיסטמיים עבור מחלת פסוריאזיס בינונית עד חמורה. תוצאות המחקר פורסמו החודש בכתב העת היוקרתי British Journal of Dermatology.

החוקרים בחנו שתי עבודות סקירה שיטתיות בהן בוצע חיפוש מאגרי מידע וספרות אפורה כדי לזהות ניסויים קליניים אקראיים רלוונטיים. הסקירות כללו בעיקר ניסויים שעסקו במבוגרים עם פסוריאזיס בינונית עד חמורה. אחת מהביקורות כללה גם שני ניסויים הקשורים לילדים.

טיפולים שהיו נפוצות בשתי הסקירות כללו: adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, ixekizumab, secukinumab ו- methotrexate. אחת הסקירות כללה טיפולים נוספים, בעיקר תרופות ביולוגיות אחרות, יחד עם טיפולים חדשים של מולקולות קטנות וטיפולים קונבנציונליים מערכתיים.

סקירה אחת התמקדה במדד ריפוי של - "עור נקי / כמעט נקי" וכללה גם נשירה בשל תופעות לוואי, ואילו הסקירה השנייה התמקדה בשיפור של מעל 90% באזורי פסוריאזיס ובמדד חומרת נגעי פסוריאזיס (PASI 90) ותופעות לוואי חמורות.

תוצאות נוספות כללו איכות חיים, PASI 75, הערכה גלובלית בינארית של רופאים לגבי החלמה של 0/1 וכל אירוע שלילי.

בסך הכל, שתי הNMAs הם באיכות גבוהה ומספקות סיכום מקיף של בסיס הראיות ושל ההשפעות הטיפוליות. התוצאות, במונחים של אומדנים ודירוגים כאחד, מעידות כי טיפולים ביולוגים חדשים המכוונים לצירים של אינטרלוקין (ILי) 12/23 ו- IL-17 נראים יעילים יותר מטיפולים ביולוגים ותיקים במתן פומי.

מטופלים, רופאים וקובעי מדיניות יכולים להשתמש בהערכות היעילות היחסית של NMAs כדי להודיע ​​על קבלת החלטות בנוגע לטיפול בסילוק נגעים בעור בפסוריאזיס ושיפור באיכות החיים.

מקור:

Ellis, A. G., C. Flohr, and A. M. Drucker. "Network meta‐analyses of systemic treatments for psoriasis: a critical appraisal: Original Articles: Jabbar‐Lopez ZK, Yiu ZZN, Ward V et al. Quantitative evaluation of biologic therapy options for psoriasis: a systematic review and network meta‐analysis. J Invest Dermatol 2017; 137: 1646–54. Sbidian E, Chaimani A, Garcia‐Doval I et al. Systemic pharmacological treatments for chronic plaque psoriasis: a network meta‐analysis. Cochrane Database Syst Rev 2017; 12: CD011535." British Journal of Dermatology (2018).

לינק:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30347448

PP-IX-IL-0077

נושאים קשורים:  Ixekizumab,  אינטרלוקין 17,  interleukin-17 adalimumab,  etanercept,  Infliximab,  Ustekinumab,  secukinumab ו- methotrexate brodalumab,  tildrakizumab,  פסוריאזיס,  עדכונים בפסוריאזיס בחסות חברת Lilly
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
אנונימי/ת
09.07.2019, 22:28

מעניין מאוד.
ביולוגים זה הרבים של ביולוג.
ביולוגיים זה הרבים של ביולוגי.
נראה לי שכאן הכוונה לטיפולים ביולוגיים, ולא לטיפול של ביולוגים.
כדאי לתקן.